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佛山車禍人傷理賠流程有哪些?

2024-08-27 00:51:04 作者:資訊小編

一、佛山車禍人傷理賠流程有哪些?

(一)報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。

1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

2、內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);

3、內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

4、確認保險標的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;

5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責(zé));

6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

以上工作在半個工作日內(nèi)完成。

(二)查勘定損

1、檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);

2、要求客戶提供有關(guān)單證;

3、指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。

(三)簽收審核索賠單證

1、營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;

2、將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。

(四)理算復(fù)核

1、核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負責(zé)人復(fù)核。

(五)審批

1、產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

2、超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

(六)賠付結(jié)案

1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;

2、財務(wù)對賠付確認后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、理賠注意事項:

1、及時報案。發(fā)生交通事故后,車主應(yīng)保護好現(xiàn)場,并在48小時內(nèi)向保險公司報案,如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現(xiàn)場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。

2、了解拒賠范圍和免責(zé)范圍。

3、損失過小索賠不劃算。因為在車險續(xù)保時,保險公司有一個保費優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險,第二年續(xù)保時即可享受10%左右的保費優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒有出險記錄,那么保費優(yōu)惠最高能達到30%左右。

4、道路事故,先110,讓交警開好證明就去修理場,報案.定損全套修理廠都能做到。

5、非道路事故(小區(qū)):自己寫個證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。

6、單車事故: 110先交警開單~然后找修理廠。保險公司有的要看現(xiàn)場有的不要,不要的直接開去修理場,要的再報案等保險公司來看車。

佛山因車禍導(dǎo)致人員傷亡的情況下,首先要做的是就是送傷員進行醫(yī)療救治,然后再報案請交警部門進行責(zé)任認定,需要注意的是,如果是駕駛?cè)藛T的責(zé)任造成的交通事故,如違法駕駛或者醉駕酒駕等行為導(dǎo)致的,保險公司可以不予賠償相關(guān)的費用,而由事故責(zé)任認定方進行賠償。

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