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失血過多休克為什么要保暖 休克患者為什么要保暖

2023-06-21 14:12:24 作者:蔡金盛
一休克是怎么回事!

1休克是兒科常見的危重病。根據(jù)病因不同可分為:感染性休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克、神經(jīng)源性休克等,有效循環(huán)血容量減少。共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。

2.低血容量、心輸出量下降、微循環(huán)障礙是休克發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。病因感染性休克是在嚴(yán)重感染的基礎(chǔ)上,多種因素相互作用的結(jié)果,包括體液因素的作用和細(xì)胞功能的損害,以及微循環(huán)障礙的改變,共同構(gòu)成一個錯綜復(fù)雜的病理生理過程。

3. 低血容量性休克多為失血、失水導(dǎo)致血容量急劇下降。 心源性休克是由于心臟泵功能障礙導(dǎo)致心輸出量急劇下降所致。

4. 過敏性休克是外界抗原性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后發(fā)生的強(qiáng)烈全身反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加、血漿滲出,循環(huán)血容量急劇減少。

5. 劇烈疼痛引起血管擴(kuò)張,微循環(huán)充血,有效循環(huán)血容量急劇減少時,發(fā)生神經(jīng)源性休克。多見于外傷,故又稱外傷性休克。

6.診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。各種休克的共同臨床特征是:面色蒼白、四肢冰冷、氣短、脈搏微弱、血壓下降、尿量減少、精神萎靡或煩躁不安等。

7.嬰幼兒在感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升高、面色蒼白、四肢冰冷、厭食、嗜睡或煩躁不安、雙目凝視、呼吸不勻、心率160次/分。應(yīng)考慮休克。

8.大兒反復(fù)發(fā)抖后發(fā)高燒,或肛門與指(趾)溫差大于6,精神不振,眼窩凹陷,無明顯體液流失,脈搏與體溫不成比例,大汗淋漓,脈壓差小。應(yīng)考慮休克。

9.到了晚期,病情已發(fā)展到嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,皮膚粘膜發(fā)紺,四肢冰冷,全身出現(xiàn)花紋,脈細(xì)或不可觸,血壓偏低或測不到,血壓下降尿量、意識模糊或抽搐。并常伴有器官衰竭。

10.監(jiān)測以簡便為原則,監(jiān)測下列項目有助于估計病情和判斷預(yù)后:體溫突然變化:T40或無升高,或肛指(趾) ) 6C的溫差; 意識改變:精神淡漠、易激惹、半昏迷或昏迷等; 血壓:脈壓差2.6kPa(20mmHg),或血壓較原來下降4kPa(30mmHg),脈搏與血壓密切相關(guān),脈搏細(xì)而有力,血壓也大致正常,如果脈搏細(xì)弱無力,血壓也大多降低或測不到; 尿量減少或無尿:尿量是監(jiān)測循環(huán)狀況的重要指標(biāo),少尿指學(xué)齡兒童400ml/d,學(xué)齡前兒童300ml/d,嬰兒200ml/d,24小時內(nèi)總尿量30 50m1稱為無尿; 水腫,通常伴有白蛋白濃度下降。

二人在休克時應(yīng)該保暖還是散熱??說下原因..........

1休克是指急性周圍循環(huán)衰竭和微循環(huán)障礙引起的組織灌注不良綜合征。休克通常可分為感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外傷性休克、低血容量性休克(包括失血性休克)、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。

三為什么人在失血過多的時候會感覺到“冷”?

血是熱的,人體的血液相當(dāng)于汽車?yán)锏钠停嚊]有汽油就不能開,人體的血液也是一樣

四在休克的情況下輸血有哪些意義?

1在急性大量失血、嚴(yán)重?zé)齻蛐菘说榷喾N疾病中,輸血是重要的搶救措施和治療方法之一。輸血的意義不僅在于直接補充血容量,恢復(fù)正常血壓,還在于增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,增強(qiáng)心血管活動,改善機(jī)體的新陳代謝。

2.但要根據(jù)不同的情況采用相應(yīng)的輸血方案。需要輸血時,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇輸全血或合適的血液制品。

3、如急性大出血導(dǎo)致血壓下降時,最好輸全血,因為需要及時補充血容量,使血壓升高。對于因慢性出血或其他原因引起的嚴(yán)重貧血患者,主要是因為紅細(xì)胞過少或血紅蛋白濃度過低,導(dǎo)致運氧能力不足,但總血容量并沒有下降,所以最好輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

4、大面積燒傷或燙傷患者,因傷口滲液過多,需要補充丟失的蛋白質(zhì)和水分。最好用血漿輸。粘度過大會影響血液循環(huán)。

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