陜西出臺(tái)車(chē)險(xiǎn)理賠"行規(guī)" 解決老大難問(wèn)題

　　8月9日，記者從陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)舉辦的“車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)承諾”新聞發(fā)布會(huì)上了解到，省內(nèi)首次制定的《車(chē)險(xiǎn)理賠行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）及《車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾》日前發(fā)布。《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)保險(xiǎn)公司快速查勘、處理車(chē)損事故的具體情況進(jìn)行了明確。

　　查勘：市區(qū)內(nèi)1小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)

　　車(chē)險(xiǎn)理賠一直都是老大難問(wèn)題，總體的情況是過(guò)程繁多、賠付率低，很難保障投保人的利益。此次出臺(tái)的《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，各保險(xiǎn)公司應(yīng)向全社會(huì)公布和開(kāi)通24小時(shí)不間斷理賠電話，接到投保人報(bào)案后24小時(shí)內(nèi)即與客戶(hù)聯(lián)系，在確認(rèn)已收到報(bào)案信息的同時(shí)，指導(dǎo)客戶(hù)進(jìn)行理賠工作。建立嚴(yán)格的365天24小時(shí)查勘制度，對(duì)需要查勘現(xiàn)場(chǎng)的事故，市區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司人員1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，縣及縣級(jí)以下地區(qū)3小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)非省內(nèi)出險(xiǎn)的情況，在2小時(shí)內(nèi)安排好代查勘事宜。做出理賠結(jié)果時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)向客戶(hù)發(fā)出相應(yīng)的電話或書(shū)面通知。

　　賠付：5000元內(nèi)車(chē)損　7個(gè)工作日兌現(xiàn)

　　對(duì)于理賠的時(shí)限，《標(biāo)準(zhǔn)》也進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)建立簡(jiǎn)易案件快速理賠機(jī)制，確定簡(jiǎn)易案件的標(biāo)準(zhǔn)，做到簡(jiǎn)單案件小額賠款即時(shí)賠付。5000元以下車(chē)損案件，7個(gè)工作日內(nèi)賠付；5000元以上的賠付案件，理賠申請(qǐng)材料齊全后，不需調(diào)查核實(shí)的案件，10個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。對(duì)于事故責(zé)任和保險(xiǎn)責(zé)任明確，事故真實(shí)的人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失事故，暫不能結(jié)案的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)對(duì)被保險(xiǎn)人提交的索賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料審核后，可根據(jù)被保險(xiǎn)人已支付的費(fèi)用，在法律和條款規(guī)定范圍內(nèi)先行賠付30％-50％。

　　對(duì)于賠付過(guò)程中，違反職業(yè)道德或借工作之便謀取私利的理賠人員，行業(yè)協(xié)會(huì)也明確了具體處罰和管理辦法。省保險(xiǎn)協(xié)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司從業(yè)人員的不良行為劃分為三類(lèi)，其中情節(jié)嚴(yán)重者，由協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，各公司永遠(yuǎn)不得使用。對(duì)于保險(xiǎn)公司不執(zhí)行相關(guān)行業(yè)規(guī)定的，將在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并視其情節(jié)輕重沒(méi)收1-5萬(wàn)元的違約金。