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[車險需知] 汽車保險如何理賠(2)

出處:pcauto
責任編輯:firefly

[03-8-16 11:25] 作者:佚名


  1.事故車以修復為主

  讀者:我的一個朋友開富康在延慶四海撞車了,車撞得很慘,車身變形。富康是承載式車身,如果車身變形,將對車的安全性、操縱性造成很大的影響。保險公司委派的修理廠初步定損是3.5萬元,以修理為主。

  答:從修理廠的角度當然是愿意修,修理廠可以從工時費和配件方面多掙一些利潤,特別是小規模的修理廠。一方面,小修理廠的工人勞動力價格相對低廉,從工時費的角度可以賺取最大的利潤;另一方面,小修理廠沒有資金建立大型的備件庫,許多配件需要外購,這也造成了較高的成本。

  答:保險的作用之一是經濟補償功能,賠償的原理是以修復為主。在發生保險事故后,如果車輛還能修復,在保證修理質量和安全的前提下,我們傾向于以修為主。如果不能保證修理質量,則肯定是要換的,這不是簡單的價格問題。

  車主:保險公司是以實際損失為定損依據。假如在發生碰撞事故后,安全帶并沒有斷裂。安全帶在出事故、受強烈沖擊之后已經超過其疲勞極限的,是應該更換的。這種情況能不能換新的?

  答:發生保險事故后,如果出現上述情況,客戶認為應該更換安全帶,可以提供相關部門的技術證明和檢測結果,在證明確實不符合使用要求的情況下,可以予以更換。

  2.出了交通事故,公了比私了好

  讀者:出了交通事故,找關系不是辦法,履行正常手續更好一些。

  很多司機在發生交通事故以后,怕扣分,傾向于私下解決。我認為還是通過交通隊解決好,起碼對自己是一種保護。特別是撞人的事故,撞人之后雙方私下寫個協議,撞人的司機認為賠些錢,以后就太平了。假如被撞的人今后一旦有問題,那么這個協議是無效的,被撞的人仍然可以追究肇事者的責任。

  我的會員將一個騎自行車的小孩撞了,交警也去現場了,會員因害怕長期拖下去,就賠了5000塊錢給對方。保險公司認為賠付要有明細:醫療費多少、誤工費多少、自行車修理費多少,結果這筆錢保險公司拒絕賠付。

  再舉一個我的會員遇到的事例。上個月22日晚上,在四環路邊上聯防隊員攔截一輛摩托車,摩托車將停未停,在主路上與聯防隊員糾纏的時候,我的一個會員開車將摩托車駕駛員給挑起來了,摩托車沒熄火又撞傷了聯防隊員。聯防隊員當時就沒收了我的會員的行駛證和駕駛證。摩托車主要求我們的會員賠一筆錢私了。像這類事情就不能私了。即使簽了協議,日后還會追究駕駛員的責任。況且,被撞的人主動提出私了,一定有原因。當時開摩托的人被聯防隊員攔截,欲停又跑,估計是有問題。交警來了以后,發現對方的車和駕駛證根本沒有年檢。這種情況下,性質就變了。如果當時賠了一筆錢,那后面的事情就說不清了。當時的情況確實屬于追尾,警察判定:各修各車。雙方負同等責任。

  在保險理賠中,對交通事故的不同處理方式可能帶來不同的結果。如果當時私下把錢給對方了,保險公司也不會賠付。只有在交通事故處理得當的時候,保險公司才會正常賠付。

  答:在事故剛發生后,一些隱患可能當時發現不了。私了后只能在將來帶來無窮無盡的麻煩。我建議司機在發生交通事故之后,盡可能通過交通隊解決,雖然可能會暫扣車輛和駕駛本,手續比較麻煩,但對于保護自己更加有利。如果通過交通隊解決,交通隊對于事故的各項損失,都有非常明確的標準。像護理費、住院費、醫療費等都有明確的標準。這樣對于減少被保險人的損失是有好處的。保險公司也是以交管部門的證明作為賠償依據。
  3.先行賠付存在道德風險

  讀者:有的保險公司在施行一種“先行賠付”的制度。1000元以下的索賠要求無須出具發票,直接付給被保險人現金。

  答:這種做法給客戶帶來了方便,但是存在道德風險。保險公司的賠款目的是將被保險人的車恢復成原狀,但“先行賠付”就有可能達不到這個目的。例如,我的車撞了,然后到保險公司報案。假定車損壞的部位要修理,需要1000元。如果保險公司賠了錢就不管了,也不要發票。那么一些車主可能就不修了,或者以后再發生事故的時候一起修;或者到保險公司進行再次索賠。保險是一種補償,而不是讓被保險人贏利。所以外修的時候要出具發票和維修清單才能報銷。

  4.不及時報案,保險公司不賠

  答:保險條款要求及時報案,有些車主比較忙,認為車門上的小剮小蹭無所謂,過兩天一塊去修。過了兩天,后門又蹭了。車主的意識中認為,我找保險公司,保險公司就應該給我賠。曾經有這樣一個用戶到保險公司說,我這車保險快到期了,你們就給我修修吧。我跟著理賠人員一塊去看了看車,那車前后左右全有傷。而且是許多次的傷湊在一起,又沒有及時報案。像這種情況,保險公司不會賠。

  讀者:這就屬于對保險條款不了解。昨天那位被撞的摩托車司機,盡管傷得不輕,但未年檢的車發生了事故,保險公司是肯定不賠的。再比如說,過期未年檢,車丟了保險公司也不賠。

  讀者:一保戶的車放在樓下,被從5樓掉下的玻璃把車頂砸了。保險公司如何處理?

  答:應該首先找到相關的責任人索賠。如果找不到責任人,可以找保險公司索賠。各公司的處理會有一定的差異,我只能講一個大概的情況。如果是在小區里,可以去物業公司或居委會開一個證明,證明情況確實是這樣發生的。保險公司可以給予意外賠付。

  讀者:有一個保戶遇到這樣的事。小偷用棍子砸玻璃拎包,沒砸壞玻璃,一棍子掄門子上了,把門子砸一大坑。打110報警后,民警給開了一個事故證明。但保險公司卻拒賠,為什么。

  答:根據保險條款的有關規定。他人的惡意行為不屬于保險責任范圍,這種情況明顯屬于他人的惡意行為。嚴格按照保險條款的規定是不賠的。所以很多用戶在發生了類似的事情之后對保險公司拒賠特別不理解:憑什么我的車出了險,而保險公司不賠?但是如果被保險人仔細了解條款,確實是有這么一條。

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